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lunes, 11 de diciembre de 2017

Noticias generales: alertas


MEDICAMENTO HABITUAL EN LA PRESCRIPCIÓN
POR DOLOR, SOBRE TODO EN EL ÁMBITO DEPORTIVO

SUSPENDEN LA COMERIALIZACION DE INZITAN® (DEXAMETASONA, TIAMINA, CIANOCOBALAMINA, LIDOCAINA)

         La fecha efectiva de la suspensión de comercialización de Inzitan® será el próximo 30 de diciembre de 2017, fecha a partir de la cual no se podrá prescribir ni dispensar este medicamento. Hasta entonces se recomienda: no prescribir Inzitan® y valorar otra alternativa de tratamiento si fuese necesario; Indicar a los pacientes que soliciten su dispensación que acudan a su médico para valorar su situación clínica y, en caso necesario, el posible uso de otras alternativas. La medida afecta de forma notable a los deportistas o a quienes tienen un nivel destacado de cifosis. lordosis o hiperescoliosis, tanto por dedicación profesional como por conformaciones genéticas. En los últimos años se ha observado un incremento en el número de notificaciones de sospechas de reacciones adversas graves de tipo alérgico (fundamentalmente shock anafiláctico, angioedema y dificultad respiratoria) asociadas a su administración.


          La fecha efectiva de la suspensión de comercialización de Inzitan® será el próximo 30 de diciembre de 2017, fecha a partir de la cual no se podrá prescribir ni dispensar este medicamento. Hasta entonces se recomienda:

• No prescribir Inzitan® y valorar otra alternativa de tratamiento si fuese necesario.

• Indicar a los pacientes que soliciten su dispensación que acudan a su médico para valorar su situación clínica y, en caso necesario, el posible uso de otras alternativas.

AUTORIZADO EN 1968

Resultado de imagen de LORDOSIS CIFOSIS ESCOLIOSIS          Inzitan® se autorizó en España en 1968 y contiene la asociación de dexametasona, tiamina, cianocobalamina y lidocaína. Sus indicaciones actuales son el tratamiento sintomático de la patología aguda dolorosa (lumbalgia, ciática, lumbociática), así como neuritis y polineuritis. Es el único medicamento disponible de administración parenteral que contiene esta asociación y no está autorizado en ningún otro país de la Unión Europea.

          La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) informa de la próxima suspensión de la comercialización de Inzitan® tras la recomendación del Comité de Seguridad de Medicamentos de Uso Humano (CSMH) de la AEMPS, y a solicitud del titular de la autorización de comercialización.

        En mayo de 2005 la AEMPS informó sobre la modificación de las condiciones de autorización de los medicamentos de administración parenteral con corticosteroides asociados con vitaminas del grupo B. Tras la evaluación del CSMH se restringieron las indicaciones y la duración del tratamiento con estos medicamentos.

NUEVA REVALUACIÓN


Resultado de imagen de LORDOSIS CIFOSIS ESCOLIOSIS        Recientemente, el CSMH ha llevado a cabo una nueva revaluación del balance beneficio-riesgo de Inzitan® en sus indicaciones autorizadas. En esta revaluación, el CSMH ha analizado los datos de uso, así como los datos de eficacia y seguridad procedentes de ensayos clínicos, notificación espontánea de sospechas de reacciones adversas y los procedentes de la bibliografía científica y guías de práctica clínica.

         Las conclusiones de esta revisión fueron que en los últimos años se ha observado un incremento en el número de notificaciones de sospechas de reacciones adversas graves de tipo alérgico (fundamentalmente shock anafiláctico, angioedema y dificultad respiratoria) asociadas a su administración. Asimismo se ha concluido que la evidencia científica actual no apoya su uso para las indicaciones recogidas en la ficha técnica.
        
         En consecuencia, el CSMH recomendó suspender la autorización de comercialización de Inzitan®, por lo que se procederá a la suspensión de la autorización de comercialización, con fecha efectiva a partir del 30 de diciembre de 2017. La AEMPS informa y recomienda a los profesionales sanitarios:

RECOMENDACIONES

Resultado de imagen de LORDOSIS CIFOSIS ESCOLIOSIS· El medicamento Inzitan® se dejará de comercializar a partir del 30 de diciembre de 2017, a partir de esta fecha no se podrá prescribir ni dispensar.

· Hasta entonces:

o Se recomienda a los médicos no prescribir Inzitan® y valorar otra alternativa de tratamiento si fuese necesario.

o Se recomienda a los farmacéuticos que ante una prescripción de Inzitan®, indiquen al paciente que acuda al médico para valorar otras posibles alternativas de tratamiento dada su próxima suspensión de comercialización.

o Las existencias disponibles a partir del 30 de diciembre de 2017 en almacenes de distribución y farmacias se deberán devolver a partir de esa fecha al laboratorio titular por los canales habituales.

       Finalmente se recuerda la importancia de notificar todas las sospechas de reacciones adversas al Centro Autonómico de Farmacovigilancia correspondiente (pdf) del Sistema Español de Farmacovigilancia, por último se podrá notificar también a través del formulario electrónico disponible en la web www.notificaram.es

                                                                             Fuente: Vademecum


miércoles, 8 de noviembre de 2017

Medicamentos ilegales

PROHÍBEN LA COMERCIALIZACIÓN DE LOS COMPLEMENTOS ALIMENTICIOS VITALMAN CÁPSULAS, DAME MAX CAPSULAS Y CATUABA SOBRES

     La retirada de los productos Vitalman Cápsulas, Dame Max Cápsulas y Catuaba en sobres, se debe a que contienen tadalafilo, no incluido ni declarado en sus etiquetas. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, ha tenido conocimiento de la medida a través del Seprona de la Guardia Civil. en el marco de la Operación Pangea X. La empresa exportadora e importadora es Energy Compani. Lid. con domicilio en 20/22 de Wen Lock Road de Londres. No obstante, todo hay que decirlo: desconocemos si el producto es eficaz o no, solo sabemos que bordea la ley en determinados limites.


         En cuanto a los productos Dame Max Capsulas y Vitalman Capsulas fue notificada su puesta en el mercado como como complementos alimenticios. Sin embargo el producto Catuaba Sobres se comercializa como producto alimentario pese a no haber notificado su puesta en marcha en el mercado a las autoridades competentes, incumpliendo lo previsto en la normativa vigente para este tipo de productos.


        Según los análisis llevados a cabo por el Laboratorio Oficial de Control de esta Agencia, los mencionados productos contienen la sustancia activa tadalafilo en cantidad suficiente para restaurar, corregir o modificar una función fisiológica ejerciendo una acción farmacológica. Esta sustancia no se declara en sus etiquetados que indican, engañosamente, una serie de productos de origen vegetal.

        
         La inclusión del principio activo tadalafilo en cantidad suficiente para restaurar, corregir o modificar una función fisiológica ejerciendo una acción farmacológica, confiere a estos productos la condición de medicamentos según lo establecido en el artículo 2.a. del texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios aprobado por el Real Derecho Legislativo 1/2015, de 24 de julio.

EL TADALAFILO


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       El tadalafilo es un principio activo que actúa restaurando la función eréctil deteriorada mediante inhibición selectiva de la enzima fosfodiesterasa 5 (PDE-5). Los inhibidores de la PDE-5 están contraindicados en pacientes con infarto agudo de miocardio, angina inestable, angina de esfuerzo, insuficiencia cardíaca, arritmias incontroladas, hipotensión (tensión arterial < 90/50 mmHg), hipertensión arterial no controlada, historia de accidente isquémico cerebral (ictus isquémico), en pacientes con insuficiencia hepática grave y en personas con antecedentes de neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica o con trastornos hereditarios degenerativos de la retina tales como retinitis pigmentosa (una minoría de estos pacientes tienen trastornos genéticos de las fosgodiesterasa de la retina).


       También presenta numerosos interacciones con otros medicamentos, pudiendo además aparecer reacciones advesas de diversa gravedad a tener en consideración, como las cardiovasculares, ya que su consumo se ha asociado a infarto agudo de miocardio, angina inestable, arritmia ventricular, palpitaciones, taquicardias, accidentes cerebro vasculares, incluso muerte súbita cardiaca, que se han presentado en mayor medida en pacientes con antecedentes de factores de riesgo cardiovascular.


ESTIMULANTES SEXUALES

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        Estos productos se presentan como estimulantes sexuales, ocultando al consumidor su verdadera composición y dando información engañosa sobre su supuesto origen natural y su seguridad. En particular, la presencia de inhibidores de PDE-5 supone un riesgo para aquellos individuos especialmente susceptibles de padecer reacciones adversas con el consumo de inhibidores del la PDE-5. 


       Precisamente estos individuos podrían recurrir a productos de este tipo, pretendidamente naturales, a base de plantas, como alternativamente segura a los medicamentos de prescripción autorizados que estarían contraindicados. Estos productos se presentan ademas haciendo hincapié en su supuesta seguridad, basada engañosamente en su composición natural.


      Considerando los riesgos anteriormente mencionados,  asi como que los citados productos no han sido objeto de evaluación y autorización correspondiente, como consta en el en el articulo 9.1 del texto refundido aprobado por el Real Decreto Legislativo 1/2015 del 24 de julio, siendo su presencia en el mercado ilegal, la Directora de la Agencia, conforme a lo establecido en el Articulo 109 del citado texto refundido, y en ejercicio de las competencias que le son propias, atribuidas en su estatuto aprobado por el Real Decreto 1275/2011, del 16 de septiembre, por el que se crea la Agencia estatal, "Agencia Española e Medicamentos y Productos Sanitarios" y se aprueba su Estatuto, ha fesuelto adoptar la siguiente medida cautelar: La prohibición de la comercialización y la retirada el mercado e todos los productos citados en esta orden" de referencia en el comienzo e estas líneas. Pero, tal como decíamos al comienzo de estas lineas, desconocemos si el producto es eficaz o no. Detrás de mas de un caso hay solo deseos de ganar dinero. 


        Pero en otros el objetivo es el de producir un beneficio para  el paciente en lo limites que les es permitido por la ley, Y, hecha la ley, hecha la trampa.

                                         Fuente: Vademécum. es 

lunes, 6 de noviembre de 2017

Manchitas y quistes, pulmones y ovarios

LA HISTORIA SE REPITE, MUCHAS VECES... PARA BIEN

       La historia de la enfermera que tenia un quiste de seis centímetros que "envolvía" un ovario (ver nota anterior), nos trajo el recuerdo del hombre con una mancha en el pulmón. Hace ya 17 años llegó a la consulta JP, informático, hombre muy reconocido en su ámbito. traía una placa en la que de veía una pequeña mancha, como de un centímetro en el pulmón izquierdo. Le dijeron que se presentara un mes después para observar el comportamiento de la misma con una nueva placa. Hacia unos pocos años que habíamos tratado el quiste de nuestra enfermera y pensamos con buena lógica que podríamos utilizar el mismo método.

      El meridiano no era el mismo y ademas se encontraba en el lado contrario. Y si en si en el caso de la enfermera la acupuntura era tratada en la parte anterior del cuerpo, en el nuevo caso lo era en la parte posterior. Si en el primero el meridiano principal era E (estomago), en el segundo era V (vejiga). Uno recorre el cuerpo por la parte anterior y el segundo por la parte posterior. 

      El sistema es el mismo: punto  de salida, el comienzo del meridiano, recorrido por el mismo con muy pocos puntos pero principales, hasta llegar al "ting", por supuesto el mas doloroso, aunque haya un método muy sencillo de hacer que no duela. Por cierto, en el recorrido se punturan un par de extremos que equilibran el movimiento de la energía. 

SORPRESA

Resultado de imagen de imagenes acupuntura de espalda      En este caso, a falta del dramatismo natural de la joven enfermera, pudimos trabajar con mas tiempo y a los dos meses (nuestro paciente había retrasado su cita con el neumologo), cuanto este vio la placa quiso que JP le mostrara su espalda, acompañada de un pregunta: "¿Hizo usted alguna cosa?". El paciente repreguntó: "¿cómo qué?".  "Nada, nada -dijo el médico- es que tiene usted la espalda tal como le hubiese quedado con mi intervención quirúrgica, con apenas una cicatriz". Nuestro paciente no se atrevió a decirle que había estado haciendo acupuntura por miedo a que el profesional se hubiese reído. Le dije que hizo mal, que debía de haberle dicho la verdad, porque tal vez no se hubiese reído y tendríamos a otro profesional interesado por el sistema.

LA SONRISA

       Un ejemplo mas a seguir para el futuro ya que desde aquellos años hasta hoy han pasado por está consulta decenas e casos parecidos. Algunos con el resultado  de la negativo de la sonrisa no disimulada. Pero, otros, también curiosidad manifiesta de aquel que quiere saber un "poquito" mas. Es ese que salio ganando un largo trecho profesional.
       Entre ellos esta este humilde servidor, del que numerosos pacientes se sienten muy agradecidos.Como aquellos que te dicen siga usted yendo a China, porque cada vez que va nos trae algo nuevo que a todos nos sirve,,, y de mucho. 

                                                              J.L.E.

viernes, 13 de octubre de 2017

No es magia, es acupuntura

DE COMO DESAPARECIÓ UN QUISTE
DE SEIS CENTIMETROS 
QUE "ENVOLVÍA" UN OVARIO

     Cada cierto tiempo reaparece una paciente con el mismo problema: un dolor en la zona del bajo vientre, ya de un lado u de otro, con pinchazos agudos mas o menos periódicos (de tres a cinco días, aunque a veces se adelanta a un par de días). Nuestra paciente venia de ver a su ginecólogo. Han pasado veinte años y hasta hace unos años tenia cerca de mi consulta a un medico que contaba con RX y scanners al que enviaba a los pacientes que requerían una "mirada" interior y, el citado médico (siempre con un comienzo de "tenga usted en cuenta que soy un medico de pueblo así que no me haga mucho caso",y que por supuesto acertaba siempre en su diagnostico), en este caso "veo (me dice) un quiste de seis centímetros de diámetro que -envuelve- al ovario derecho". 

       La paciente, en aquel caso, era nuestra enfermera. Luego (como ya he dicho, han pasado veinte años) hasta ahora fueron muchas, hasta la de hoy que me hace recordar esta historia. La paciente (JM) era muy joven, tendría 20 o 21 años,  y llegó llorando a la consulta con el fantasma de un posible cáncer "o de cosas peores" (como si las hubiese). Tenia que volver al ginecólogo un mes después -según le dijo- para comprobar la evolución del quiste.

      Recordé de inmediato la técnica de la aceleración y arrastre.  Traducción muy poco afortunada del chino pero sin embargo lo suficientemente gráfica para el caso: detectamos cual es el meridiano que pasa por la zona y puntuamos el comienzo. Recorremos algunos puntos del camino (aceleración) y terminamos en el punto "ting" -arrastre- del mismo meridiano. No es esta la mejor forma de explicar el sistema pero el lector debe saber que en esta ocasión no se trata de explicar el método de forma técnica sino de dar el lado humano del relato.

TREINTA DÍAS DE TRATAMIENTO

Resultado de imagen de imagenes d e acupuntura        Fueron treinta días seguidos de tratamiento y JM volvió a su ginecólogo, este, al comprobar que no había quiste, encolerizo y pidió que le trajeran la placa anterior, alguien había "metido la pata". JM le dijo que no se apresurara en su juicio ya que ella trabajaba en una clínica de acupuntura y le habían hecho acupuntura los treinta días seguidos con ese resultado. Y, por fin, alguna vez tiene que suceder, el profesional no le causo risa la afirmación, sino que se quedo mirando fijamente a JM y le pregunto: "¿y para la obesidad va bien?". ante la respuesta afirmativa de nuestra enfermera, el ginecologo le dijo "me va a dar usted la dirección que le mandaré a mi mujer".

      La envió y mas tarde vino él y éste mandó al director del Psiquiátrico de Santiago, el Doctor José Manuel Lado, paciente durante mas de tres años, hasta pocos días antes de su muerte, después de un periodo de caza mayor en África. De donde volvió trayendo algún virus maldito.

       No hay magia, repetimos hasta el cansancio. Movemos la energía en la dirección requerida, disolvemos la agrupación de impuros de la sangre y finalmente llegamos al centro del problema. Así, el paciente se va muy feliz y trae a otros. No hay secretos, no interferimos en el tratamiento del medico de cabecera del paciente. Y, en todo caso, si mejoramos su estado general al eliminar parte de los efectos secundarios de la medicación que esta recibiendo.



miércoles, 20 de septiembre de 2017

El Plasma de Quinton, agua de mar que se convierte en sangre


UN DESCUBRIMIENTO DEL SIGLO PASADO ES RECONOCIDO GRACIAS A QUE A RAFA NADAL SE LE OCURRIÓ UTILIZARLO: EL AGUA DEL MAR EN ESTADO PURO, UN TÓNICO PARA LA SANGRE


Hace veinte años el Dr. Nogueira, director del centro de estudios de acupuntura CEMETC, presentó a la clase médica de Galicia el plasma de Quintón


Si le gusta el deporte, habrá podido ver cómo en los últimos años muchos deportistas de élite emplean una misteriosa ampolla para recuperarse. El caso que más llamó la atención por su trascendencia mediática fue el de Rafael Nadal en enero de 2015.El de Manacor competía en la tercera ronda del Open de Australia con Tim Smyczek, pero tras ganar con holgura el primer set algo empezó a ir mal. A causa de las fuertes temperaturas y la gran humedad del ambiente, el tenista sufrió un golpe de calor y una deshidratación que ralentizaron sus movimientos. Hacia la mitad del partido, su entrenador y tío, Toni Nadal, le hizo llegar a través del recogepelotas una misteriosa ampolla. La bebida obró el milagro y Rafa terminó alzándose con la victoria.

Muchos otros profesionales han introducido estas ampollas (ahora comercializadas en sobres) en sus rutinas. Entre ellos figuran grandes deportistas de la NBA o de la F1, como Giedo van der Garde. Pero, ¿qué contienen y de dónde vienen estos enigmáticos compuestos?

Muchos deportistas beben el agua de mar de Quinton como tónico.  El nombre comercial de la que usa Nadal es Totum Sport. Aunque la mayoría prefiere usar directamente las ampollas del plasma de Quinton. La diferencia fundamental es que el Totum viene en bolsitas de plástico mas practicas para llevar en el equipaje y tomar en la competición

Para conocer los orígenes del plasma debemos remontarnos a Francia, en concreto a principios del siglo XX. René Quinton publicó en 1904 L’Eau de Mer, Milieu organique, una obra que supondría el punto de partida de su gran contribución científica. Una aportación que la Academia Francesa de Ciencias no dudó en calificar como una de las más relevantes de la historia, solo por detrás de la de Darwin.

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Sorprendentes efectos "milagrosos" del plasma
En 1905, René comienza a comercializar el famoso plasma de Quinton. Para difundir y dar a conocer su terapia, basada en agua de mar, creó los Dispensarios Marinos. El primero de ellos lo abrió en París en 1907, pero en poco tiempo y tras los éxitos cosechados en la capital francesa, inició su actividad en Reino Unido, Egipto y Estados Unidos, entre otros lugares.

En los años siguientes continuó investigando y publicando numerosas obras. Pasaron los años y la trayectoria de los laboratorios llamó tanto la atención del español Joan Miquel Coll que en 1996 decidió comprarlos.


“Mi padre trabajaba en la industria farmacéutica y homeopática, pero tenía la ilusión de crear una empresa familiar. Yo por aquel entonces acababa de terminar mis estudios de Informática, él me preguntó si me interesaría formar parte del proyecto y no lo dudé”, recuerda Francisco Coll, hoy director de los laboratorios.

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El pionero: Rene Quinton 1867-1925
Laboratorios Quinton lo conforman 12 socios, entre los que se encuentra la nieta de René Quinton. Los Coll disponen del 70% de las acciones de la compañía. “Actualmente trabajamos varios miembros de la familia. Dos de mis hermanas ocupan puestos de dirección: Cecilia está al frente de recursos humanos y Genoveva es la directora de administración”, explica Francisco Coll.

El agua de mar contiene 78 elementos de la tabla periódica. «Todos son básicos para el correcto funcionamiento del organismo humano», afirma el director comercial de Laboratorios Quinton, Gerardo Gómez. No sólo eso, sino que acumula estos elementos «en unas proporciones muy similares a nuestros líquidos orgánicos».


El agua de mar tiene «un gran bagaje a nivel terapéutico», pero la empresa ha querido darle una aplicación para cubrir las «carencias nutricionales» de los deportistas, que vienen principalmente del «insuficiente» valor nutricional de los alimentos de hoy en día y de la sudoración durante el ejercicio. Para restablecer esa falta de minerales, Laboratorios Quinton ha creado Totum Sport, unas ampollas bebibles hipertónicas, que contienen 33 gramos de sales minerales por litro. «Es una concentración muy alta para que la reposición sea muy rápida», afirma.




La empresa recomienda tomar su complemento nutricional antes de realizar el ejercicio (cargar sus depósitos), durante la práctica del mismo (para la rehidratación) y al finalizarlo (para facilitar la recuperación). «Finalmente, una buena recuperación repercute en un mejor rendimiento», indica. El producto ha sido sometido a examen por la Universidad de Alicante y los departamentos de Prevención y Tratamiento de las lesiones del Deportista de la Universidad Católica de Murcia, que han demostrado su «eficacia» como aporte mineral para hacer frente de forma inmediata a la hiponatremia hipotónica en deportistas.

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Otro sorprendente efecto del
 plasma de Quinton

Laboratorios Quinton se diferencia de la competencia en distintos aspectos. Por un lado, es el «único» producto que recoge todas las sales minerales, mientras otras referencias del mercado ofrecen «como máximo una combinación de cuatro tipos que normalmente son el sodio, el magnesio, el calcio y el potasio». «Pero todos los elementos son importantes para el organismo humano», añade Gómez.

Aunque la auténtica singularidad de la empresa es el protocolo de fabricación, que tiene protegido bajo patente. Este plan incluye tanto la forma de recogida del agua de mar como el sistema para asegurar que el producto sea aséptico. En primer lugar, Laboratorios Quinton escoge el agua en puntos específicos del Mar Cantábrico, donde existe una «gran riqueza» de fitoplancton al contrario que en la costa. Es un organismo vivo que asegura que los minerales en suspensión son biodisponibles», explica Gómez.


La firma recoge el agua del Mar Cantábrico y mantiene la materia orgánica con frío. Una vez que recogen el agua, la envían a sus instalaciones de Alicante, donde entra en juego el segundo pilar de su sistema: la microfiltración en frío. «La forma más típica y barata de trata el agua de mar es calentándola», explica, «el problema es que así quemas lo bueno y lo malo». Este método, según asegura Gómez, afecta a la calidad final de los minerales. Sin embargo, el mecanismo que utiliza Laboratorios Quinton «mantiene las propiedades del agua de mar». Este aporte total de minerales evita la oxidación y deshidratación de las células, frente a la esterilización por calor a más de 40ºC, que -tal como afirmamos mas arriba- «aparte de alterar la composición y destruir la materia orgánica beneficiosa, libera radicales libres».

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El producto final: el plasma de Quinton

        Además, una toma regular de la misma permite mejorar la recuperación física, incrementar el rendimiento físico, aumentar la carga y el tiempo de trabajo, mejorar el estado de concentración así como mejorar la rehidratación intracelular.

Además de Rafa Nadal, otros deportistas de élite y clubs de atletismo, ciclismo y fútbol de primer nivel recientemente también han incorporado el plasma de Quinton en la competición y en sus programas de entrenamiento.

Resultará un poco sorprendente, pero es cierto. Tal y como cuenta el diario Marca en su portada, el español Rafael Nadal tiene en el agua de mar uno de sus secretos para no deshidratarse y recuperarse mejor de los grandes esfuerzos realizados en condiciones de mucho calor o humedad. Muchos se preguntarán que cómo es esto posible. Os explicamos al detalle qué es exactamente ese producto con agua de mar que toma Rafa.

Miami es otro de los lugares donde se juega con una humedad muy grande por lo que es probable que Nadal lleve en su mochila alguna botella de este agua de mar para poder rendir al 100% físicamente. 


                                 oooOooo


Mikel Sánchez: "Es increíble que Nadal 
jugase con las rodillas así"
  • Tres infiltraciones en los tendones de cada rodilla libraron del dolor con el que convivía desde hace años. El "milagro": el Plasma de Quinton

En plena crisis de resultados y dudas por los dolores en las rodillas, Rafa Nadal se puso en manos del doctor Mikel Sánchez (Vitoria, 1955), un ‘mago’ de la traumatología que ha logrado mejorar la regeneración natural de tejidos con un tratamiento basado en plasma enriquecido con factores de crecimiento.

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El Dr. Mikel Sanchez en la entrevista
con el redactor de Marca

¿Cómo y cuándo contacto con usted el entorno de Nadal?
Pues la verdad es que contactó el año pasado, pero luego no llegó a venir en ese momento porque empezó otro tratamiento con un fisioterapeuta que le fue más o menos bien. Pero luego volvieron los dolores y fue cuando me llamaron. Eso fue después del Open de Australia.

¿En qué estado físico y anímico se lo encontró?
         Era un chico que venía de ser un supercampeón y que llevaba un año sin ganar nada. Una de las causas era que le dolían mucho las rodillas y eso le impedía hacer el juego que él quería. Había hecho multitud de tratamientos, pero volvía a recaer. Es un chaval que tiene una fuerza de voluntad extraordinaria, por eso seguía jugando. Es increíble que pudiese seguir jugando con las rodillas como las tenía.

¿El tratamiento con usted ya ha terminado?
           En este momento no le estoy haciendo nada, pero probablemente tendrá que volver. Seguirá estropeándose y habrá que volver a regenerar esos tendones.

¿En qué consiste el tratamiento con factores de crecimiento?
          La base del tratamiento es muy sencilla de entender. En nuestro organismo todos tenemos unas proteínas que son las que manejan a las células para que curen las lesiones. Si alguien se rompe un hueso, las células del hueso saben que tienen que fabricar hueso y cuándo tienen que parar porque está curado. Eso no es el azar, es que hay unas proteínas que van estimulando a las células. Lo que hacemos con este tratamiento es concentrar muchas de esas señales para ponerlas en un sitio concreto, lo que hace que se pongan a trabajar muchas más células y la velocidad de la curación sea mucho mayor y la calidad de la cicatriz sea mejor. Pero no hay nada nuevo. Lo mismo que hace la naturaleza, lo concentramos. Lo que se hace es extraer un poco de sangre al paciente y tratarla para concentrar en ella muchos de esos factores de crecimiento y luego ponerla en el lugar indicado. Ahí es donde entra el plasma de Quinton.

¿Entonces Nadal está definitivamente curado o puede recaer en el futuro?
Cuando hay una lesión crónica por una sobrecarga, como es el caso, la podemos curar, pero él va a seguir estresando sus tendones. No va a cambiar su forma de jugar, ni va a perder partidos para no lesionarse. Va a seguir al mismo ritmo y hay un riesgo de que vuelva a degenerar sus tendones. Por eso no podemos decir que sea un tratamiento para siempre. Y puede ocurrirle en otros tendones, como el tendón de Aquiles...

"Si quiere durar, Rafa tiene que aprender a cuidarse" ¿El origen de esta lesión está en su forma de jugar?
Todos los tejidos fabrican se destruyen y regeneran constantemente. Cuando ese equilibrio se rompe y gastas más de lo que puedes reponer aparecen las lesiones degenerativas. En el caso de Nadal, somete a sus tendones a un estrés violento porque entrena muchísimo. Él tiene unas cualidades congénitas, pero para ser número 1 se lo ha currado. Mete muchas horas, hace muchos partidos y siempre al 100%. No sabe jugar diciendo: "Este partido no me interesa ganarlo". Ni es como un deporte colectivo en el que durante un momento del partido te puedes escaquear. Juega cada punto al 100% y el estrés al que somete a sus tendones es tremendo. Si su organismo no es capaz de regenerar lo que él estropea, surge la lesión. Cuanto más violento juegue, cuanto más brincos pegue, cuanto más potente sea su musculatura, que lo es, más lesiones habrá.

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El Dr. Mikel Sanchez, en su "hábitat"

La Agencia Mundial Antidopaje mostró ciertos recelos sobre el uso de plasma enriquecido en factores de crecimiento. ¿Por qué?
Ahora ha habido una reunión de 20 expertos del COI en Lausana, organizada por la WADA, sobre los factores del crecimiento, su uso y sus límites. La opinión unánime de estos 20 expertos es que no es dopaje. Se puede infiltrar un tendón con cortisona si avisas de que lo haces. El plasma lo han puesto en esta categoría, que si lo usas tienes que avisar. Pero tras esa reunión sabemos que la WADA lo va a quitar, porque no tiene nada que ver con el aumento del rendimiento. Esperamos que en breve sea autorizado su uso libre.Sanchez
Entonces Nadal tuvo que notificar las infiltraciones a las que se sometió. 
Claro, por supuesto. Se ha hecho con todos los permisos y todo el mundo sabe que esto para nada es dopaje. El plasma lo que pretende es curar la lesión, igual que una placa y tornillos en una fractura. Y nunca puede mejorar el rendimiento deportivo.

La mejoría de Rafa no se debe entonces a este tratamiento.
Rafa ha mejorado porque ha podido entrenar. Antes había pelotas a las que no podía llegar y frenadas que le dolían mucho. Y tenía que entrenar a menor ritmo. Porque yo le infiltre un tendón no va a mejorar su saque, que es donde parece que más ha mejorado, sino que la postura, el salto, es lo que le ha hecho mejorar.

¿Le sigue deportivamente?
Sí, y con mucho estrés. Cada partido que ha jugado estaba pendiente de que ganase y que no le doliese. Porque aunque ahora el plasma esté aceptado, ha sido un camino muy tortuoso. Las investigaciones han salido adelante a pesar de mucha gente, de mucha oposición y de muchas envidias.

¿Emplean este tratamiento muchos médicos en España?
Ahora lo aplica mucha gente en España y en todo el mundo, pero esto empezó en el campo maxilofacial. Fue Eduardo Anitua el que logró hacerlo con volúmenes pequeños de sangre y todo autólogo, sin poner nada externo al paciente, a finales de los 90. A finales de 2000 fue cuando empezamos a aplicarlo en lesiones del aparato locomotor. Hubo una gran controversia sobre si era verdad o mentira. Ahora es una técnica con reconocimiento científico.

"Este tratamiento no es un milagro, no es una varita mágica" ¿Habría sido mejor que Nadal hubiese acudido antes a este tratamiento?
Lo que ha pasado ahora hubiera pasado antes, probablemente, pero quizás si hubiese venido antes nosotros no sabríamos tanto como ahora. Como lo hemos hecho ha sido lo ideal. Su estado anímico también puede haber hecho que al verse bien haya puesto más énfasis en todo y por eso ha podido ganar todo lo que ha ganado.

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Rafa Nadal recuperado para el éxito

¿Aguantará el físico de Nadal para muchos años más?
Rafa ha llegado donde está porque es un portento físico, además de jugar muy bien al tenis. Además el plasma le ha funcionado tan bien porque su organismo es así de bueno. No funciona igual en todo el mundo. Por eso no es un tratamiento milagroso, no es una varita mágica. El tema de Rafa es que empezó muy joven y cuando eres joven es muy difícil dosificarse. Lo que tiene que saber es que cada vez va a ser mayor y va a tener que dosificarse. No puede pretender ganar todos los torneos que juegue durante los próximos 10 años. Tiene que aprender a cuidarse para poder durar muchos años. Ya lo ha hecho este año. Le convencimos de que tenía que dejar de jugar en Barcelona porque ponía en riesgo su curación.

¿Puede tener algún tipo de secuelas?
No, el tiene el tendón curado, más ancho, con un aspecto físico distinto, pero curado. Estimulamos el tendón y ya está como estaba. Si vuelve a degenerarlo porque sigue jugando a un ritmo bestial, pues ya le ayudaremos.

¿Cómo es Rafa Nadal como paciente?
La relación médico-paciente con Rafa ha sido muy fácil. Es un encanto. Puede ser que por la edad o su manera de ser, pero él ha confiado enseguida y no ha puesto ninguna pega a nada. No está para nada endiosado. Hay otros deportistas que son mucho más exigentes pidiendo resultados.

¿Se siente partícipe de las victorias de Nadal este año?
Me lo pregunta mucha gente y yo siempre les digo que saco un poco peor que él. Mi mérito no es que él gane, sino que le duelan menos las rodillas y así pueda entrenarse y jugar a tope.

oooOooo

HACE CASI 20 AÑOS...

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El Dr. Nogueira en su tarea mas apreciada:
        impartiendo clase
Pues si, hace ahora casi veinte años que el inquieto, incansable, genio y figura del doctor Carlos Nogueira, a quien tanto le deben los alumnos de CEMETC de toda España y varios paises de Latinoamerica -entre ellos quien escribe estas lineas- a quien será imposible agradecer en toda su magnitud el extraordinario trabajo que ha realizado dedicando su vida a la medicina oriental, especialmente a la acupuntura, me pidió que gestionara un local de la facultad de medicina de Santiago para la presentación "de algo que será muy importante para el tratamiento de todas las enfermedades que padece el ser humano".

No conseguí que la facultad le diera ese permiso, lo conseguí con una gestión en la Xunta de Galicia, donde el presidente Fraga Iribarne, me dijo "si para usted es una cosa buena, amigo Elorriaga, y a usted le creo, utilice las instalaciones de la sala de prensa". 

Asi fue como los representantes de la empresa gala que produce el plasma de Quintón pudieron presentar el producto a  los médicos invitados, Los franceses contaron con los traductores necesarios y numerosos médicos, estudiantes de medicina y quienes ejercen profesiones complementarias, como la acupuntura, pudimos acceder a la información que hoy es estrella porque Rafa Nadal utiliza el producto de forma habitual.

Fue suficiente que la noticia apareciese en la prensa para que el stock del plasma en las almacenes que la empresa tiene en Alicante desapareciese en pocos dias. Los que aquí debemos la información al doctor Nogueira, hace veinte años que conocemos las virtudes del producto. Quienes mas lo recordarán son los profesionales que hicieron numerosas preguntas irónicas y mal encaradas a los franceses que se desesperaban por indicar que aquello era ya probado en el pasado siglo.

Dos anécdotas demoledoras: en aquellos años extrajeron el total de la sangre de un can al tiempo que la iban reemplazando por agua de mar, la que a su vez se iba convirtiendo en sangre, que mantuvo en vida al can hasta su muerte de viejo.

La segunda fue que a humanos que necesitaron transfusiones de sangre urgente se salvaron gracias al agua de mar utilizada en el hospital donde se encontraba experimentando el científico Rene Quinton. Hete aqui que no fue necesario averiguar el tipo de sangre del accidentado puesto que el agua de mar, especialmente el plasma de Quinton, se convierte en la sangre del propio accidentado... pero arruina un negocio monumental: el de la compra y venta de sangre en el mundo.

El Dr. Nguyen Van N'Ghi
"Pudieron mas las pelotas de Nadal que los huevos del Dr. Nogueira", me decía cabreado un antiguo alumno de este último. Nogueira tuvo un gran maestro y este fue el Dr. Nguyen Van N’Ghi. Eso permitio que algunos de nosotros pudiesemos en su momento disfrutar la misma suerte. En mi caso en tres oportunidades he podido recibir clases de Van N'Ghi.  Y asi, con mas de 40 años de dedicacion exclusiva y enfrentandose en dos oportunidades al cancer, Nogueira es el artifice de una labor inigualable.

                       
                      Jose Luis de Elorriaga y Canosa